Français Soutenances de thèse

Soutenance de thèse de Mme Virginie RAMPAL

Publié le 13 décembre 2017 Mis à jour le 13 décembre 2017
Date(s)

le 13 décembre 2017

La soutenance se tiendra le lundi 11 décembre à 15h00 en Salle des Conseils, Arts et Métiers ParisTech. La thèse s’intitule : « Contribution à l’analyse quantitative, morphologique et fonctionnelle du membre inférieur de l’enfant »

Le jury sera composé de :

Mme Elke VIEHWEGER, Professeur des Universités – Praticien Hospitalier
Service d’orthopédie infantile, Hôpital de la Timone, Marseille                                                 Rapporteur
M. David MITTON, Professeur des Universités, Laboratoire de Biomécanique
et mécanique des chocs, INRETS , Bron                                                                                            Rapporteur
M. Paul Louis DOCQUIER, Professeur des Universités – Praticien Hospitalier,
Clinique Universitaire Saint Luc, Bruxelles, Belgique                                                                     Examinateur
M. Pierre Yves ROHAN, Maitre de Conférences,
Institut de Biomécanique Georges Charpak, Arts et Métiers Paris Tech                                  Examinateur
Mme Wafa SKALLI, Professeur des Universités,
Institut de Biomécanique Georges Charpak, Arts et Métiers Paris Tech                                   Examinateur
M. Philippe WICART, Professeur des Universités – Praticien Hospitalier
Service d’orthopédie infantile, Hôpital Necker Enfants Malades, Paris                                    Examinateur
M. Raphael SERINGE, Professeur des Universités – Praticien Hospitalier                               Invité

RESUME : L’examen clinique et les radiographies standard des membres inférieurs et des pieds comportent des biais liés à la reproductibilité et à la projection en 2 dimensions d’un objet en 3D. La reconstruction en 3D des segments anatomiques à partir d’images biplanes acquises en position debout doit permettre de s’affranchir de ces biais, au prix d’une irradiation modérée.  La 1ère partie de ce travail a posé la question de l’utilisation en pratique clinique courante des reconstructions en 3D issues de ce système, et a permis de valider la reproductibilité de celles ci ainsi que de donner des valeurs de référence de ces paramètres mesurés en 3D. La 2ème partie a consisté en l’adaptation d’un modèle de reconstruction de pieds de l’adulte à ceux de l’enfant, a permis de vérifier la reproductibilité des données obtenues, ainsi que de rapporter des valeurs préliminaires de paramètres de mesures radiologiques. Enfin, la 3ème partie consistait en l’analyse complète de pieds pathologiques (pied bot varus équin) associant examen clinique, morphologie radiologique (obtenues par EOS®) et fonction du pied à la marche, en utilisant le modèle multi segmentaire de Rizzoli, permettant de détecter les mobilités internes du pied. Cette association de ces moyens d’étude a montré tout son intérêt, en mettant en évidence des modifications radiologiques ou d’analyse de la marche  de marche non perceptible à l’examen clinique, et nécessitant un modèle de pied multisegmentaire pour être remarqués.  
Mots clés : stereoradiographie, marche, membre inférieur, pied, enfant, pied bot


CONTRIBUTION TO THE QUANTITATIVE, MORPHOLOGIC, AND FUNCTIONAL ANALYSIS OF THE LOWER LIMB IN CHILDREN

ABSTRACT: Clinical examination and standard X-rays of the lower limbs and feet have biases related to reproducibility and to 2-dimensional projection of a 3D object. The 3D reconstruction of the anatomical segments from biplanar images acquired in a standing position should make possible to get rid of these biases, at the cost of moderate irradiation. The 1st part of this work asked the question of the use in current clinical practice of the reconstructions in 3D resulting from this system, and allowed validation of the reproducibility of these while giving reference values of the measured parameters in 3D. The 2nd part consisted in the adaptation of a model of reconstruction of the feet of the adult to those of the child, and aimed to check the reproducibility of the data obtained, and to report preliminary values of parameters of measurements. Finally, the 3rd part studied the feasibility of a complete analysis of pathological foot (congenital clubfoot) combining clinical examination, radiological morphology (EOS® images) and foot function with multi segment foot model gait analysis, able to detect internal foot mobility. It showed the interest of this association in CF children, in particular to point out radiological or functional walking defects not clinically perceptible.
Keywords : stereoradiography, gait analysis, lower limb, foot, child, clubfoot